Dla zapewnienia łatwości i wygody odbioru przekazywanych informacji serwis ten korzysta z technologii plików cookies. Jeśli chcesz zrezygnować z korzyści, które dają Ci pliki cookies, możesz to zrobić, zmieniając ustawienia swojej przeglądarki. Korzystanie z naszej strony bez zmian ustawień plików cookies oznacza, że będą one zapisane przez Twoją przeglądarkę.

Akceptuję

 
Ikonka kontrastu Zresetuj wielkość czcionki Powiększ czcionkę jednokrotnie Powiększ czcionkę dwukrotnie

Choroba wieńcowa (1)

Serce jest najbardziej niezawodną i wydajną pompą mięśniową w naszym organizmie. Składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór podłączonych do głównych naczyń krwionośnych. W ciągu godziny transportuje ponad 350 litrów krwi od i do poszczególnych narządów naszego organizmu.

Rytmiczne skurcze i rozkurcze wymuszają ruch krwi we właściwych kierunkach. Krew transportuje tlen i wszystkie składniki odżywcze do wszystkich okolic ciała, zabierając zbędne produkty przemiany materii. Przepływ utlenionej krwi odbywa się za pośrednictwem tętnic, w żyłach natomiast płynie ku sercu krew „zużyta”, to znaczy pozbawiona tlenu. W ciągu naszego długiego życia serce uderza ponad 3,5 mld razy. Warto więc otaczać nasze serce szczególną troską, pamiętając o zasadach zdrowego stylu życia. Serce nieustannie bijąc dostarcza każdej komórce naszego organizmu utlenowaną krew bogatą w hormony, witaminy, mikroelementy i inne składniki niezbędne do prawidłowej pracy  narządów.

Zdrowie każdego narządu wewnętrznego uwarunkowane jest prawidłowym krążeniem, a więc zależy zarówno od skuteczności funkcjonowania mięśnia sercowego, jak i łatwości przepływu krwi przez tętnice. Kondycja układu krążenia zależy od tego, na ile naczynia krwionośne są wolne od rozmaitych przeszkód, np. złogów tłuszczu lub skrzepów krwi. Ważne jest też, aby ciśnienie krążącej krwi nie przekraczało pewnych wartości. Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić naczynia krwionośne lub zwiększyć ryzyko ich zablokowania.

Choroba niedokrwienna serca

oraz choroba wieńcowa, choć często są używane zamiennie, nie są równoznaczne. Choroba wieńcowa to rodzaj choroby niedokrwiennej serca, z którym mamy do czynienia najczęściej, bo w ponad 90 proc. przypadków. Rozpoznanie typu choroby niedokrwiennej serca opiera się na obrazie klinicznym, nieinwazyjnych i inwazyjnych badaniach specjalistycznych oraz przez eliminację najbardziej prawdopodobnych przyczyn. Gdy mówimy „choroba wieńcowa”, najczęściej mamy na myśli dławicę piersiową stabilną.

Przyczyną tego stanu rzeczy są zmiany w naczyniach wieńcowych głównie powodowane miażdżycą. Jeśli natomiast za niedokrwienie odpowiadają inne przyczyny (nazywane pozawieńcowymi), takie jak np. reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość, wady serca czy niewydolność oddechowa, to wówczas mówimy o chorobie niedokrwiennej serca. Innymi słowy choroba niedokrwienna serca jest pojęciem szerszym niż choroba wieńcowa, obejmuje bowiem wszystkie stany niedokrwienia mięśnia sercowego bez względu na przyczynę.

Dławica piersiowa stabilna

to zespół kliniczny charakteryzujący się uczuciem bólu za mostkiem z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego, wywołanego zwykle wysiłkiem fizycznym, ale mogącego również występować w spoczynku (jest wówczas wywołany emocjami lub obfitym posiłkiem). Typowy ból za mostkiem ma charakter ucisku, ciężaru, może promieniować do szyi, żuchwy (ale nie do szczęki), lewego barku lub lewego ramienia (i dalej zwykle wzdłuż nerwu łokciowego do nadgarstka i palców ręki), do nadbrzusza ponad pępek, do okolicy międzyłopatkowej. Wywoływany jest przez wysiłek fizyczny (próg wysiłku wywołującego ból u chorego może się zmieniać), stres emocjonalny, wyjście na zimne powietrze, obfity posiłek. Ból ustępuje w trakcie odpoczynku oraz po podaniu leku nitrogliceryny; niekiedy ustępuje w trakcie dalszego wysiłku. Ból nie zmienia się w zależności od pozycji ciała ani fazy cyklu oddechowego. Natężenie bólu dławicowego często jest większe w godzinach porannych.

Niedokrwienie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Określono tzw. równoważniki dławicy piersiowej. Są to objawy, mogące świadczyć o dławicy piersiowej, jeśli nie występuje ból zamostkowy. Należą do nich najczęściej duszność wysiłkowa (częściej u chorych w podeszłym wieku lub z cukrzycą), zmęczenie, osłabienie, nadmierna potliwość po wysiłku, ból brzucha, nudności. Chorobę  wieńcową rozpoznaje  się na podstawie zgłaszanych przez chorych dolegliwości oraz wykonanych badań dodatkowych: EKG spoczynkowego, wysiłkowego, echokardiografii, scyntygrafii, koronarografii...

Lek. med. Wojciech Borkowski

specjalista medycyny rodzinnej

Lipiec 2020
P W Ś C Pt S N
29 30 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31 1 2

Sytuacja na bielańskich ulicach

Warszawa, Nasze Bielany